上星期一清晨還睡得迷迷糊糊的我
突然覺得躺在我懷裡的Mayas整個人像火球一樣熱
摸摸額頭,直覺得不對勁,該不會又發燒了?
量了一下腋溫37.8度,已經接近嬰兒發燒
出門前跟阿嬤交代了一聲,給了健保卡和寶寶手冊
內心卻一直自責是不是這兩天去出玩,忽冷忽熱讓小馬生病了
10/31 Day1
去了一趟台大醫院北護分院,當天醫生檢查得非常仔細
可能近日腸病毒盛行的原因吧,醫生看了手腳、檢查了口腔和喉嚨
確定不是腸病毒,開了兩瓶退燒藥水和感冒藥水
並交代超過38.5度再給退燒藥水,並多多觀察小馬
這一天傍晚,體溫就一直起起伏伏,我們還沒給退燒藥
也給小馬大量的水,包含藥局買的寶寶用電解水
入睡後,體溫有稍降一些
11/1 Day2
小馬一睡醒,馬上量了一下腋溫37.6度,始終徘徊在38邊緣
除了體溫偏高外,活動力和食慾沒有太大改變,依舊熱血
到了傍晚,體溫來到38.3度,我們開始考慮給退燒藥
兩頰也燒烘烘,紅的像蘋果
睡前,在喝了退燒藥水後,體溫又降回37.6度
11/2 Day3
睡醒後,小馬體溫38度,因為反覆燒燒退退
我就開始懷疑是不是玫瑰疹?
從這天起,生病小馬除了晚上睡不好,白天也黏人了
一直要阿嬤抱抱,如果我在家,就是要媽媽
半夜睡醒大哭,停不下來,晚上吃的食物也全吐了
這一天,大概是這次生病以來最脫序的時候
11/3 Day4
體溫始終維持在38度,一天的喝水量大概有600C.C.
慢慢有咳嗽,一點點流鼻水,但都只是很輕微
活動量正常到不像是生病的BABY,還是破壞力十足
11/4 Day5
這天完全沒有發燒了,謝天謝地
11/5 Day6
早上換尿布時,小馬身上開始有一點一點的疹子
主要是分佈在肚臍和胸口,背也有長
阿嬤看了看,果然是玫瑰疹沒錯
大家都鬆了口氣,這天也帶他去戶外曬曬太陽
11/6 Day7
出疹第二天,紅點點有增無減,額頭和手上臂都有
不見小馬不適感,只是胃口不佳,整天下來吃最多的東西是鮮奶
其他東西都是不要不要,水果也是吃沒幾口就搖頭了
11/7 Day8
疹子已經變淡,但腳也開始長了
因為整個出疹過程,我們有上網查了一些資料
很多症狀都符合玫瑰疹,再加上小馬沒有很強烈的併發症狀
所以我們都沒有再帶他去看醫生
下班回家後,再檢查一次身體,玫瑰疹都退掉了
阿嬤說今天中午食慾也恢復正常,吃了一大碗公的飯
呼~總算過了玫瑰疹這一關!!
以下是查到的玫瑰疹相關資訊
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/new_page_81.htm
什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)
玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。
玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。
好發年齡? 季節? 發生率
這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。
整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。
有那些症狀?
最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續2-3 分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。
燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。
治療方法? 預後如何.? 有無危險性?
基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。
熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。.
預防方法?
大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。
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